Dientes apiñados
Por qué ocurre y cómo puede corregirse
Los dientes apiñados son una de las razones más frecuentes por las que niños, jóvenes y adultos consultan al ortodoncista. Se presentan cuando no existe suficiente espacio para que los dientes se ubiquen correctamente dentro de la boca, haciendo que algunos puedan verse girados, superpuestos o fuera de su posición.
Aunque el apiñamiento suele ser evidente por la apariencia de la sonrisa, no se trata únicamente de una cuestión estética. Dependiendo de su severidad, también puede dificultar la higiene oral y estar acompañado de alteraciones en la mordida.
¿Por qué se apiñan los dientes?
El apiñamiento puede tener diferentes causas y no siempre se desarrolla de la misma manera. Entre los factores que pueden intervenir se encuentran:
Falta de espacio en los maxilares
Una de las principales razones es que el espacio disponible en los maxilares no sea suficiente para acomodar correctamente todos los dientes permanentes.
Cuando esto ocurre, algunos dientes pueden erupcionar fuera de su posición, girarse o superponerse con los dientes vecinos.
Tamaño y posición de los dientes
La relación entre el tamaño de los dientes y el espacio disponible también influye. Cuando los dientes necesitan más espacio del que existe en la arcada dental, puede producirse apiñamiento.
Desarrollo y erupción dental
Durante el crecimiento es importante observar cómo van apareciendo los dientes permanentes. La falta de espacio puede alterar su trayectoria de erupción e incluso contribuir a que determinados dientes no puedan salir correctamente.
Pérdida temprana de dientes temporales
Los dientes de leche también cumplen la función de conservar espacio para los dientes permanentes. Cuando alguno se pierde antes de tiempo, los dientes vecinos pueden desplazarse y reducir el espacio disponible para el diente que todavía debe erupcionar.
Cambios con el paso del tiempo
El apiñamiento no es exclusivo de niños y adolescentes. Los dientes pueden experimentar desplazamientos a lo largo de la vida y es posible notar un mayor apiñamiento, especialmente en la zona de los dientes inferiores, durante la edad adulta.
¿Qué problemas pueden ocasionar los dientes apiñados?
Cuando existen dientes superpuestos o con posiciones irregulares, algunas zonas pueden resultar más difíciles de alcanzar correctamente con el cepillo y la seda dental.
Esta dificultad para mantener una buena higiene puede favorecer la acumulación de placa. Además, el apiñamiento puede presentarse junto con problemas en la forma en que los dientes superiores e inferiores encajan al cerrar la boca.
Por esta razón, al valorar un caso de apiñamiento no solamente se observa si los dientes están derechos. También es necesario analizar el espacio disponible, la posición de cada diente y la mordida del paciente.
¿Cómo se pueden corregir los dientes apiñados?
La ortodoncia es uno de los tratamientos utilizados para corregir el apiñamiento dental. Su objetivo es mover los dientes de manera controlada hacia posiciones adecuadas y conseguir una mejor distribución dentro de la arcada.
Dependiendo de cada caso, pueden utilizarse diferentes alternativas.
Brackets
Los brackets permiten realizar movimientos progresivos para alinear los dientes y corregir diferentes grados de apiñamiento.
Antes de comenzar, el ortodoncista debe estudiar cuánto espacio se necesita y qué movimientos serán necesarios para conseguir la alineación.
Alineadores transparentes
Los alineadores transparentes son una alternativa para todos los casos de apiñamiento, incluso casos severos. Mediante una secuencia de alineadores personalizados, los dientes se desplazan gradualmente según la planificación realizada por el ortodoncista.
No todos los casos tienen las mismas necesidades, por lo que una valoración permite determinar qué sistema resulta adecuado para cada paciente.
¿Siempre es necesario extraer dientes cuando hay apiñamiento?
No. Tener dientes apiñados no significa automáticamente que sea necesario realizar extracciones.
La decisión depende, entre otros factores, de la cantidad de espacio disponible, la severidad del apiñamiento, la posición de los dientes, la mordida y las características de los maxilares.
En determinados casos pueden emplearse estrategias ortodóncicas para obtener o aprovechar mejor el espacio disponible, mientras que en otros casos más complejos puede considerarse la extracción de uno o más dientes como parte de la planificación.
Por eso, esta decisión debe tomarse después de estudiar cada caso y no únicamente observando qué tan torcidos parecen estar los dientes.
¿El apiñamiento puede corregirse en adultos?
Sí. La ortodoncia no es exclusiva de niños y adolescentes. Los adultos también pueden presentar apiñamiento y recibir tratamiento con brackets o alineadores, dependiendo de sus condiciones dentales y periodontales y de las características de su caso.
La edad por sí sola no determina si una persona puede realizarse un tratamiento de ortodoncia. Una valoración profesional permite revisar la salud oral, la posición de los dientes y la mordida antes de establecer el plan de tratamiento.
Una valoración permite determinar el origen y la severidad del apiñamiento
Dos personas pueden tener dientes aparentemente igual de apiñados y necesitar tratamientos diferentes. Por eso, antes de elegir brackets, alineadores u otra alternativa, es necesario realizar un diagnóstico completo.
En Ortodoncia Familiar, en Valledupar, el Dr. Rodrigo Salcedo puede evaluar la posición de los dientes, el espacio disponible y las características de la mordida para establecer un tratamiento de acuerdo con las necesidades de cada paciente.
Si notas que algunos de tus dientes están superpuestos, girados o cada vez tienen menos espacio, una valoración de ortodoncia permitirá conocer qué está ocurriendo y cuáles son las alternativas para corregirlo.
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